Doctores del estado Bolívar deben poner dosis del tratamiento vencidas desde 2009 y de forma racionada por la escasez
Los casos sospechosos de difteria
siguen propagándose. La Sociedad Venezolana de Infectología reportó casos en el
estado Sucre y Nueva Esparta. Entre los afectados están un niño sin
especificación de edad; un adulto de 23 años y un adolescente de 14 años que
falleció. En el estado Nueva Esparta tienen dos de adultos con los síntomas.
Elia Sánchez, presidente de la
Sociedad Venezolana de Infectología, especificó que todos tienen un nexo con
personas que estuvieron en el estado Bolívar. En Nueva Esparta los pacientes
están internados en el hospital Luis Ortega y el joven de 23 años de edad
estuvo en contacto con un hermano que trabajó en las minas de Tumeremo.
Estos casos se suman a los dos
niños del estado Anzoátegui de los que aún no hay resultados de las pruebas de
cultivo que procesó el Instituto Nacional de Higiene. El estado Monagas fue el
único en el que se aseguró que una niña de 17 meses falleció debido a una
bronconeumonía y no a difteria.
Bolívar. En el hospital Raúl
Leoni de Guaiparo, en donde se están remitiendo todos los casos graves de la
enfermedad en el estado Bolívar, se contabilizan 17 sospechosos en los últimos
30 días y 4 niños fallecidos, presuntamente por difteria. Otros dos niños
fallecieron antes de que se empezara a denunciar el brote de la enfermedad y se
catalogaron como abscesos retrofaríngeos; es decir: acumulación de pus en los
tejidos de la parte posterior de la garganta.
Los médicos denuncian que hay
racionamiento del tratamiento con antitoxina diftérica y antibiótico. Ayer un
paciente que estaba en terapia intensiva con las vías respiratorias
comprometidas tuvo que ser atendido solo con 10.000 unidades de antitoxina
diftérica que se venció en el año 2009, pues era lo único que había a la
disposición –tratamiento de la enfermedad que se usa junto con el antibiótico
penicilina G–.
La Sociedad Venezolana para la
Salud Pública recomienda que la dosis
mínima–cuando los síntomas están en la faringe con dos días de duración– es de
entre 20.000 y 40.000 unidades y si la enfermedad tiene más de 3 días en el
organismo y el cuello está inflamado, la dosis debe ser de entre 80.000 y
100.000 unidades.
Los pacientes pediátricos
ingresan al hospital Raúl Leoni de Guaiparo, pero los adultos son referidos al
CDI y son atendidos por médicos integrales.
Luego de 21 días desde que se
reportó el brote la ministra Luisana Melo habló del tema. Admitió dos casos de
niños fallecidos con la confirmación de la enfermedad y otras dos personas con
síntomas sospechosos. Negó que hubiese 23 muertes a causa de esta epidemia. “No
es cierto lo de las 23 muertes. La difteria es un asunto regional, solo en el
estado Bolívar”, aseguró.
Dudas en protocolos médicos
La difteria es una enfermedad que
se previene con vacunación. La inmunización que comienza a los 2 meses de edad
y luego tiene 5 refuerzos con la vacuna DTaP (difteria, tétano y pertussis
acelular) se colocó en algunos casos. Frente a esta epidemia, luego de 24 años
de erradicada la enfermedad, los médicos están dudando de la cobertura real de
las vacunas en niños, de su traslado con la cadena de frío adecuada o de su
calidad.
Usualmente la importación de
vacunas se hacía a través del Fondo Rotatorio de la OMS. En estos momentos la
pentavalente –inmunización que contiene
la combinación de cinco antígenos contra la difteria, tos ferina, tétanos,
hepatitis B e infecciones invasivas–
provienen del laboratorio cubano BioCen, el cual no está en la lista de
la OPS. Se desconoce el cambio en la importación.
En el estado Bolívar los
protocolos que se están dictando a los médicos para prevenir la enfermedad son
encontrados distintos a los que propone la SVSP. El martes se llevó a cabo un foro informativo
sobre la situación actual de la difteria, el cual fue organizado por la Universidad
Bolivariana de Venezuela, junto con los voceros Armando Ortega, director del
Hospital Dr. Raúl Leoni, y Mirian Morales, directora de Epidemiología del
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.
Una de las pautas dadas fue que
las personas de la tercera edad no tienen que ser vacunadas, cuando la SVSP
asegura que cada 10 años los adultos deben tener un refuerzo de la
inmunización.
Fuente: EL NACIONAL WEB